Recomendaciones para reumatólogos sobre el manejo farmacológico durante la emergencia sanitaria por COVID-19: opinión de un grupo de expertos / Recommendations for rheumatologists on pharmacological management during the COVID-19 health emergency: Expert group opinion

RESUMEN La enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19) es una pandemia inesperada que ha pro vocado un estado de emergencia y que ha generado cambios drásticos en los protocolos de atención clínica. Para su tratamiento se ha descrito el papel de algunos medicamen tos usados habitualmente en artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades autoinmunitarias sistémicas. Debido a ello, existe un inminente riesgo de desabastecimiento, por lo cual el objetivo de esta revisión narrativa y opinión de expertos es formular recomendaciones generales clínicas y administrativas sobre el manejo de pacien tes ambulatorios con enfermedad autoinmunitaria o inflamatoria sistémica en el contexto de la pandemia por COVID-19.

ABSTRACT Coronavirus 2019 (COVID-19) is an unexpected pandemic that has caused a state of emergency, as well as generating drastic changes in clinical care protocols. Some drugs commonly used in rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, and other systemic autoimmune diseases have been described for its treatment. Therefore, there is an imminent risk of shortages. The aim of this narrative review and expert opinion is to present general recommendations on the clinical and administrative management of outpatients with autoimmune or systemic inflammatory disease, in the context of the COVID-19 pandemic.

Calidad de vida en pacientes con esclerosis múltiple atendidos en una institución de salud de Medellín, Colombia / Quality of life of patients with multiple sclerosis treated at a health institution in Medellin, Colombia

Resumen Introducción: La calidad de vida relacionada con salud (CVRS) en la esclerosis múltiple (EM), puede verse afectada por factores físicos, clínicos y sociodemográficos. Objetivo: Determinar el efecto de factores sociodemográficos, clínicos y físicos en la calidad de vida (CV) de pacientes con EM. Materiales y métodos: Se aplicó el instrumento WHOQOL-BREF de la OMS a 173 pacientes de una institución de salud. Se realizó análisis descriptivo de características sociodemográficas, clínicas y físicas y sus puntajes de CV. Se observó la asociación entre CV global con factores sociodemográficos, clínicos y físicos; finalmente, por medio de análisis multivariado. Resultados: El 80,3% fueron mujeres, la mediana de edad de 43 años (RIC= 51-35). La fatiga fue el síntoma más frecuente ((71%). Los factores de riesgo para tener peor CV fueron: sexo femenino (RP=6,92. IC 95% 1,8-26,58), alteración en control de esfínteres (RP= 6,10 IC 95% 1,26-29,51), trastornos cognitivos (RP=4,46 IC 95% 1,07-18,56), riesgo de depresión (RP= 3,82 IC 95% 1,01-14,38) y no realizar fisioterapia (RP= 4,48 IC 95% 1,08-18,34). Conclusiones: La afectación de CV en la EM, según factores sociodemográficos y clínicos es variable. Evaluar la CVRS en la práctica clínica, permite entender el comportamiento y necesidades del paciente para intervenir factores de riesgo.

Abstract Introduction: Health-related quality of life (HRQL) in multiple sclerosis (MS) patients can be affected by physical, clinical and sociodemographic factors. Objective: To determine the effect of sociodemographic, clinical and physical factors on the quality of life (QL) of patients with MS. Materials and methods: The WHO WHOQOL-BREF instrument was applied to 173 patients of a health institution. Descriptive analysis of sociodemographic, clinical and physical characteristics and their QL scores were performed. The association between global QL with sociodemographic, clinical and physical factors was observed; finally, through multivariate analysis. Results: 80.3% were women, the median age was 43 years (IQR = 51-35). Fatigue was the most frequent symptom (71%). The risk factors for worse QL were: female sex (RP = 6.92. 95% CI 1.8-26.58), abnormal sphincter control (RP = 6.10 95% CI 1.26-29.51), cognitive disorders (RP = 4.46 95% CI 1.07-18.56), risk of depression (RP = 3.82 95% CI 1 , 01-14,38) and lack of physiotherapy (RP = 4.48 95% CI 1.08-18.34). Conclusions: The effect of QL in MS is variable and depends on sociodemographic and clinical factors. Evaluating the (HRQL) in clinical practice facilitates the understanding of the behavior and needs of the patient required for risk factors intervention.